类风湿关节炎合并血管炎1例
【关键词】 关节炎,类风湿;血管炎;医案doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2016.01.014
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,常以手足小关节起病,多呈对称性,并逐渐侵犯多个关节,反复发作,最终导致不同程度的关节功能障碍。RA是一种常见疾病,但RA合并血管炎临床报道较少,笔者收治1例,现总结报告如下。
1 病例资料
患者,女,58岁,因双下肢皮肤红肿破溃
10余年,伴双手、肘关节畸变,皮肤发红,于2015年1月31日至天津中医药大学第一附属医院风湿科就诊。患者10年前无明显诱因出现双下肢红肿、疼痛、拒按,后逐渐发展为破溃,外院诊断为坏死性血管炎,未系统诊治,后间断就诊于当地医院,具体治疗不详,治疗效果不佳。现双小腿黑红、肿胀、硬化、肌肉萎缩,双足背及足底多处破溃,双足趾畸变,双手、双肘关节畸变,活动后疼痛伴压痛,双手背大片暗红色斑,善叹息,乏力,纳少,寐差,多梦,二便调,舌淡苔白 ......
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