2 《金匮翼》辨证治痹之法

    2.1 祛邪以通为用，通络活血除痰止痛 《金匮翼》治痹祛邪为第一要法，痹病各门类祛风寒湿邪一以贯之。祛邪法的目的是经络通畅，气血活顺，痰瘀得清。因此，祛邪法的本质就是发散风寒湿三邪，以达到通经络、活血祛瘀、消痰祛痰、利关节而蠲痹的目的。如前分析，《金匮翼》重视“疼痛”症状，挖掘其深层的原因是风寒湿邪盛导致经络阻滞，痰瘀拥塞气机，关节不利的结果。李东垣[7]在《医学发明》中根据“痛则不通”，确立痹病的治疗机制为“痛随利减，当通其经脉，则痛去矣”。在这些前贤的经典论断基础上，尤怡确立了祛邪为要，通络活血除痰止痛等手段以治痹病，例如痉挛用“养血地黄丸”，痛痹用“一颗金丹”养血活血以通利血道；行痹用“如意通圣散”散寒活血理气；臂痛“指迷茯苓丸”、湿冷腰痛“牵牛丸”、瘀血腰痛“复元通气散”则皆为祛痰祛湿以条畅气机之法。以上各法，无论选方如何多变，药味如何组合，最终达到散风寒湿三邪，使肌肤腠理、关节骨骼气脉通畅，止息痹痛之功。

    2.2 健脾强肾，壮骨强筋为治本之法 《金匮翼》治痹各方剂重视健运脾胃，补肾气，益肝血，强筋壮骨。脾胃为后天之本，气血生化之源，同时脾主四肢肌肉。若机体遭受风寒湿外邪侵袭，致痹病形成，从而导致正气虚损，脏腑功能失调；若机体本来正气不强，脾胃运化虚弱，肝肾不足，则四肢肌肉失于濡养，机体则更易感外来风寒湿邪气侵袭，久则痹病难愈。脾失健运，则湿痰内生，可流注关节，出现痹病的新进展。肾主骨，主藏精；肝主筋，主藏血。若肾精不足，肝血亏虚，则骨骼、关节、筋腱失养 ......