【摘 要】 脊髓型颈椎病的治疗手段主要有手术和保守治疗，手术治疗的入路多样，效果显著；保守治疗对术后恢复效果良好。通过对近些年临床观察和研究文献进行总结分析，阐述不同治疗方法的优缺点，以助于医师选择合适的治疗手段，提高患者的生活质量。

    【关键词】 脊髓型颈椎病；手术入路；保守治疗；综述

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.02.020

    脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy，CSM)是由于颈部脊柱结构发生改变导致脊髓功能出现障碍的一种进行性退化性疾病[1]。虽然大多数40岁以上人群的病理或影像学都会出现退化的证据，但只有约1/4的人群会因机械性的压迫而出现神经功能的损害[2]。CSM临床症状出现的主要原因是压迫导致脊髓变性，这也是成年人群中出现残疾的主要原因[3]。

    1 临床表现与病理

    CSM临床表现一般有颈部不适、上肢麻木、手部精细操作功能减弱、下肢步态不稳和双足踩棉花感。在CSM早期，腿部仍保留部分力量，但是随着症状的加重，则会出现步态障碍，下肢感觉减退和僵硬；手指笨拙而不能进行精细操作(例如系扣子、写字、拿杯子等) ......