老年类风湿关节炎治疗需要注意的问题探讨(1)
【摘 要】 老年发病的类风湿关节炎患者并不少见，因为老年人的生理和类风湿关节炎的特点，治疗相对棘手，临床要注意中医病因病机的认识及治疗、治疗方案的选择、顾护脾胃、老年RA症状和实验室检查指标、辨证辨病相结合五大问题。
【关键词】 关节炎，类风湿；老年；辨证论治；辨病
随着老龄化社会的到来，老年发病的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)也在逐渐增多。目前，一般把60岁以上发生的RA称为老年RA，随着年龄的增加，老年人自身免疫功能和各器官功能逐渐衰退，以及老年基础性疾病给老年RA的鉴别诊断和治疗也带来困难。而老年RA在临床表现、起病情况、实验室检查、治疗方法及预后等方面与青壮年有所不同[1]。
老年RA特点如下：①老年RA男女比例无明显差异，起病较缓，也有起病较急。②大多数老年RA逐渐出现对称性关节疼痛、肿胀，大多数都累及手和腕关节，肩关节常被累及，晨僵多见，时间较长。③老年RA因年龄较大多有骨质疏松，也有已经患有骨关节炎，一些长期存在的周身酸痛等症状可以加重。④老年RA可伴有发热、类风湿结节。⑤老年RA大多合并高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死及慢性胃炎等疾病。⑥老年RA红细胞沉降率(ESR)相对较快 ......
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【关键词】 关节炎，类风湿；老年；辨证论治；辨病
随着老龄化社会的到来，老年发病的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)也在逐渐增多。目前，一般把60岁以上发生的RA称为老年RA，随着年龄的增加，老年人自身免疫功能和各器官功能逐渐衰退，以及老年基础性疾病给老年RA的鉴别诊断和治疗也带来困难。而老年RA在临床表现、起病情况、实验室检查、治疗方法及预后等方面与青壮年有所不同[1]。
老年RA特点如下：①老年RA男女比例无明显差异，起病较缓，也有起病较急。②大多数老年RA逐渐出现对称性关节疼痛、肿胀，大多数都累及手和腕关节，肩关节常被累及，晨僵多见，时间较长。③老年RA因年龄较大多有骨质疏松，也有已经患有骨关节炎，一些长期存在的周身酸痛等症状可以加重。④老年RA可伴有发热、类风湿结节。⑤老年RA大多合并高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死及慢性胃炎等疾病。⑥老年RA红细胞沉降率(ESR)相对较快 ......
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