骶痹的源流及相关历史文献复习(2)
历代医家对骶痹的表现进行了描述，综合文献，骶痹的主要症状有：腰骶臀部酸困僵硬疼痛沉重，每于行走、站立或坐位时加重，可伴下肢疼痛等症。另外，骶痹出现骶髂关节错缝，可表现为双下肢不等长(排除腰椎及下肢病变后)；同时或可伴见髋、膝、踝痛，下肢疼痛麻痹乏力及少腹疼痛等症。总之，根据骶痹证候特点，现代医学的骶髂关节炎、骶髂关节错缝、致密性髂骨炎、脊柱关节病等出现骶痹表现者，可参考本病辨证论治。
4 历代医家对骶痹的论述
在《内经》之前，长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述：“钜阳脈主治，其所产病，……北(背)痛，要(腰)痛，尻痛。”是现存文献对本病的最早论述。《内经》对骶骨进行论述，如《素问·疟论》曰：“其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨。”《灵枢·癫狂》曰：“穷骨者，骶骨也。”《灵枢·经别》曰：“足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散。”《内经》最早以“腰尻痛”“腰脽痛”等病名来描述本病，如《素问·至真要大论》曰：“少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀腨胻足病。”“太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。”《素问·六元正纪大论》》曰：“感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。”为后世医家论述本病奠定了基础。《素问·痹论》强调肾痹会出现“尻以代踵，脊以代头”的严重症状，《圣济总录》《奇效良方》《医学入门》《古今医鉴》《明医指掌》《红炉点雪》《内经博议》《张氏医通》《顾松园医镜》《杂病源流犀烛》《医醇賸义》《读医随笔》等皆从其说，均强调肾痹严重者，可有骶痹表现。宋代《圣济总录》对《内经》肾痹理论进一步解释曰：“尻以代踵，脊以代头。……筋骨拘迫，故其下挛急，其上蜷屈，所以言代踵代头也。”清·罗美《内经博议》则详论曰：“肾为作强之官 ......
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4 历代医家对骶痹的论述
在《内经》之前，长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述：“钜阳脈主治，其所产病，……北(背)痛，要(腰)痛，尻痛。”是现存文献对本病的最早论述。《内经》对骶骨进行论述，如《素问·疟论》曰：“其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨。”《灵枢·癫狂》曰：“穷骨者，骶骨也。”《灵枢·经别》曰：“足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散。”《内经》最早以“腰尻痛”“腰脽痛”等病名来描述本病，如《素问·至真要大论》曰：“少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀腨胻足病。”“太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。”《素问·六元正纪大论》》曰：“感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。”为后世医家论述本病奠定了基础。《素问·痹论》强调肾痹会出现“尻以代踵，脊以代头”的严重症状，《圣济总录》《奇效良方》《医学入门》《古今医鉴》《明医指掌》《红炉点雪》《内经博议》《张氏医通》《顾松园医镜》《杂病源流犀烛》《医醇賸义》《读医随笔》等皆从其说，均强调肾痹严重者，可有骶痹表现。宋代《圣济总录》对《内经》肾痹理论进一步解释曰：“尻以代踵，脊以代头。……筋骨拘迫，故其下挛急，其上蜷屈，所以言代踵代头也。”清·罗美《内经博议》则详论曰：“肾为作强之官 ......
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