王素芝主任医师治疗类风湿关节炎临床经验(1)

http://www.100md.com 2016年12月1日 《风湿病与关节炎》2016年第12期

     【摘 要】 通过跟师学习、收集整理医案和临床心得，归纳总结陕西省名老中医王素芝治疗类风湿关节炎的临床经验和学术观点：肝肾不足、感受外邪、痰瘀痹阻是类风湿关节炎的病因病机。本病总体属本虚标实，本虚责之肝肾不足，标实与风、寒、湿、热、瘀、痰相关。辨证常分为寒湿痹阻证、湿热痹阻证、寒热错杂证、痰瘀痹阻证和肝肾不足证，治法常采用散寒祛湿、清热祛湿、化瘀通络、化痰通络和补肝肾、强筋骨。

    【关键词】 关节炎，类风湿；痹病/尪痹；历节病；中医药；治疗经验；王素芝

    王素芝主任医师为陕西省第一批名老中医，全国第五批老中医专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医传承工作室建设项目专家，中国中医科学院临床医学(中医师承)博士专业学位导师，从事风湿病临床和教学工作近50年，在诊治风湿病方面有着丰富的临床经验及独到见解。笔者有幸师承学习，现将其诊治类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)的临床经验总结如下。

    1 对RA的认识

    RA是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病[1]，其多关节肿痛、活动受限和晚期可致关节畸形的临床特点在中医古籍中多有论述，可见于“痹病”“历节”“痛风”“鹤膝风”等相关疾病记载中。王素芝主任医师认为，在古医籍中与RA临床特点最接近和最具代表性的疾病当属“历节”病 ......