老年类风湿关节炎合并多发性骨髓瘤1例(1)
【关键词】 关节炎，类风湿；多发性骨髓瘤；医案
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)合并多
发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)临床少见，目前国内外报道多为个案分析。RA常有关节痛、贫血表现，长期不规范使用糖皮质激素易致重度骨质疏松并引起椎体压缩性骨折而出现腰痛，与MM临床常见表现骨痛、贫血难于鉴别，易漏诊、误诊。现将1例RA合并MM患者报道如下。
1 病例資料
患者，男，66岁，因反复四肢多关节对称性肿痛1年，加重2周于2016年3月10日入院。患者2015年3月无明显诱因出现双手近端指间关节、双腕关节肿痛，遇冷加重，遇热减轻，伴双手晨僵持续约1～2 min，到本院门诊就诊，查类风湿因子(RF)阳性，红细胞沉降率(ESR)增快，C-反应蛋白(CRP)增高，X线片示双手RA样改变，诊断：类风湿关节炎。予壮医汤剂内服以及抗炎止痛治疗2周，未坚持治疗。关节肿痛反复发作，累及双肘、双肩、双膝、双踝，并逐渐出现部分关节畸形。自行购买“药丸”(具体不详)治疗，服药后关节肿痛明显减轻，停药后即刻复发加重，服药半个月后开始出现面部浮肿 ......
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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)合并多
发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)临床少见，目前国内外报道多为个案分析。RA常有关节痛、贫血表现，长期不规范使用糖皮质激素易致重度骨质疏松并引起椎体压缩性骨折而出现腰痛，与MM临床常见表现骨痛、贫血难于鉴别，易漏诊、误诊。现将1例RA合并MM患者报道如下。
1 病例資料
患者，男，66岁，因反复四肢多关节对称性肿痛1年，加重2周于2016年3月10日入院。患者2015年3月无明显诱因出现双手近端指间关节、双腕关节肿痛，遇冷加重，遇热减轻，伴双手晨僵持续约1～2 min，到本院门诊就诊，查类风湿因子(RF)阳性，红细胞沉降率(ESR)增快，C-反应蛋白(CRP)增高，X线片示双手RA样改变，诊断：类风湿关节炎。予壮医汤剂内服以及抗炎止痛治疗2周，未坚持治疗。关节肿痛反复发作，累及双肘、双肩、双膝、双踝，并逐渐出现部分关节畸形。自行购买“药丸”(具体不详)治疗，服药后关节肿痛明显减轻，停药后即刻复发加重，服药半个月后开始出现面部浮肿 ......
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