糖皮质激素在类风湿关节炎中的运用(1)

http://www.100md.com 2017年2月1日 《风湿病与关节炎》2017年第2期

     【摘 要】 糖皮质激素对类风湿关节炎具有良好的治疗作用，但由于其不良反应及错误用法，导致在临床上运用受限。文章就目前糖皮质激素在类风湿关节炎的运用进行探讨，包括糖皮质激素在类风湿关节炎中的传统认识及新认识，为临床医生更好地运用糖皮质激素治疗类风湿关节炎作一参考。

    【关键词】 关节炎，类风湿；糖皮质激素；治疗

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病，其主要特征为关节滑膜的慢性炎症，是主要的致残疾病之一[1]。目前RA的治疗药物主要为非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂，以及中草药等。糖皮质激素在RA的治疗中是一把“双刃剑”，如果使用得当，可明显减轻炎症，缓解病情；反之，则会引起严重的不良反应。本文就糖皮质激素在RA中的运用进行简要探讨。

    1 糖皮质激素的基本特征

    1.1 糖皮质激素的作用 生理情况下，糖皮质激素是从肾上腺皮质束状带细胞分泌，主要影响物质代谢过程；而临床上运用的糖皮质激素是人工化学合成品，是目前作用最强的抗炎药物。糖皮质激素的作用广泛而复杂 ......