汤小虎教授运用黄芪桂枝五物汤加减治疗风湿病的经验(2)
3 脉痹(结节性多动脉炎)
患者，女，40岁，2017年1月13日初诊。患者双下肢出现暗红色皮疹、结节，先前于某医院活检，诊断为结节性多动脉炎，服用甲泼尼龙片
8 mg，每日1次，疼痛减轻，但皮肤仍有发斑、皮色黯黑，伴肌肉稍疼痛，背部皮肤疼痛尤甚，结块压痛明显，偶伴有瘀斑，发热恶风，汗出头痛，双手晨起自觉肿胀，双下肢水肿，食欲减退，眠差，大便稀溏，小便短少。已停经半年。舌质淡暗，苔白微腻，脉细弱。李满意等[5]认为，结节性多动脉炎临床以皮肤暗紫、麻木不仁、肢体疼痛等为主要表现，可属“脉痹”范畴。故中医诊断：脉痹(营卫不调，水湿瘀阻)。方用黄芪桂枝五物汤合五苓散加减，药用：黄芪30 g、车前草30 g、桂枝10 g、当归15 g、茯苓15 g、泽泻15 g、绵萆薢15 g、猪苓10 g、陈皮10 g、炒白术20 g、炒薏苡仁20 g、丹参20 g、川芎15 g、赤芍15 g、鸡血藤15 g、紫草15 g、生姜10 g、大枣10 g ......
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患者，女，40岁，2017年1月13日初诊。患者双下肢出现暗红色皮疹、结节，先前于某医院活检，诊断为结节性多动脉炎，服用甲泼尼龙片
8 mg，每日1次，疼痛减轻，但皮肤仍有发斑、皮色黯黑，伴肌肉稍疼痛，背部皮肤疼痛尤甚，结块压痛明显，偶伴有瘀斑，发热恶风，汗出头痛，双手晨起自觉肿胀，双下肢水肿，食欲减退，眠差，大便稀溏，小便短少。已停经半年。舌质淡暗，苔白微腻，脉细弱。李满意等[5]认为，结节性多动脉炎临床以皮肤暗紫、麻木不仁、肢体疼痛等为主要表现，可属“脉痹”范畴。故中医诊断：脉痹(营卫不调，水湿瘀阻)。方用黄芪桂枝五物汤合五苓散加减，药用：黄芪30 g、车前草30 g、桂枝10 g、当归15 g、茯苓15 g、泽泻15 g、绵萆薢15 g、猪苓10 g、陈皮10 g、炒白术20 g、炒薏苡仁20 g、丹参20 g、川芎15 g、赤芍15 g、鸡血藤15 g、紫草15 g、生姜10 g、大枣10 g ......
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