【关键词】 痛风性关节炎；中医；辨证论治

    痛风性关节炎属中医学“痹证”范畴，古时也称“历节”“白虎风”等。痛风大多是因先天禀赋不足，后天调摄失养，造成脏腑功能失调为发病基础，湿热、痰浊、瘀血互结为发病特点。元·朱丹溪首次提出“痛风”这一病名，虽与西医学的“痛风性关节炎”有所不同，但是，西医学的痛风实属古代“痛风”范畴。西医治疗痛风，多在急性期抗炎镇痛，缓解期降尿酸[1]，虽能控制一时症状，但稍有不慎仍反复发作，实为治标之治。而中医治疗痛风，多考虑其本虚标实，脾虚为本，湿浊痰瘀热毒为标，强调标本同治，方能使患者症状获得长期缓解[2]。

    顾军花教授是上海市中医药大学附属龙华医院风湿免疫科主任医师，师从全国名中医陈湘君教授，得其心传，深谙名师临床用药经验。在诊病过程中秉承中医特色，以辨证施治为主结合辨病论治，并结合辨体质而调治其根本，旨在从根本调治而图长远之效。以下介绍医案一则。

    1 病例资料

    患者，男，38岁，2017年1月12日初诊。主诉：反复痛风发作10年余。患者10年前无明显诱因出现右足大趾疼痛，至当地医院就诊，查尿酸升高(具体不详)，诊断为痛风性关节炎。近年来，平均半年发作1～2次，多为双足踝非对称性发作，自觉无明显诱因，曾测得最高血尿酸为600～700 μmol·L-1。每次服用双氯芬酸钠缓释片2 d即好转。近2年，发作频率增加，且服药后病程迁延至10余天未见好转。刻下：右足踝关节内侧疼痛肿胀，皮色暗红 ......