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    4 历代医家对历节风的论述

    4.1 汉晋隋唐时期 汉·张仲景《金匮要略》对历节病因病机作了详细的论述，在“中风历节病脉证并治第五”篇中曰：“少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。”少阴脉弱为肾阴血不足，此为历节病发生的内在因素，血气虚弱，即易感受外邪；外因方面，风邪为主，风邪入血分与血相搏结是其病的特点及疼痛如掣的缘由。“盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。”盛人即身体强壮之人，脉涩小为精血不足于内，长期饮酒亦耗伤精血，因精血不足于内，又有气虚之人，卫外不足，腠理开泄，感受风邪发为历节病，论述历节的另一种发病情况，依然强调风伤血的病因病机。又有“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节”“荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也”，对历节表现描述也较为详细，《张氏医通》《类证治裁》等论述历节多在此基础上发挥和完善。晋·葛洪《肘后备急方》论及历节。隋·巢元方《诸病源候论》承《金匮要略》详论历节风，专设“历节风候”，进一步发展了历节风的理论；《外台秘要》《太平圣惠方》《景岳全书》《杂病广要》等多从其说 ......