激素性股骨头坏死发病机制的研究进展(2)
5 其他学说研究证实,大量使用激素可以通过多种途径导致机体维生素D的代谢异常,引起成骨细胞和破骨细胞的功能与活性受到影响,最后结果是骨代谢异常,股骨头内骨小梁受到损伤继发骨折,股骨头塌陷影响其周围的血液循环发生ONFH[37-38]。
专家通过对骨保护素治疗ONFH的研究发现,骨保护素可通过非竞争性抑制作用,有效抑制机体内肿瘤坏死因子(TNF)配体RANKL与破骨细胞RANK进行结合[39-40],充分调节骨细胞活动,起到相应的调节作用,继而抑制骨吸收,促进骨的合成修复,有效改善临床症状,这表明SONFH与骨代谢异常密切相关。现在一些学者对ONFH患者的股骨头进行有限元分析,发现硬化带对股骨头起保护作用,硬化带能够防止股骨头塌陷变形,在一定程度上说明硬化带与ONFH的发生有关[41] ......
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