5.5 用药依从性分析 366例患者中，有不规律服药者148例，自行停减药物者77例，未服药治疗或偏方治疗者32例，遵医嘱用药者仅105例。根据DAS28评分，处于疾病活动期者293例，可见患者服药依从性差亦是导致疾病发作的重要原因。分析原因主要是：①患者对疾病认知不足，认为症状缓解即可停药；②对抗风湿病药物的药理作用不清楚，短期服药效果不明显或病情反复即自行停药，换用别人推荐的偏方或广告药物；③因服药带来的不适感及畏惧药物的毒副作用，尽管疗效好，仍未坚持用药或自行停减药物；④经济条件差，难以承受治疗费用等。故应加强患者对疾病认识及抗风湿药物的了解，根据患者的具体情况拟定适合患者的个体化优化治疗方案，提高患者服药依从性，是治疗和控制疾病的关键。

    从以上分析可见，昆明医科大学第一附属医院目前RA诊断及治疗用药尚规范，但本病发病机制仍不明确，尚缺乏特異有效的治疗手段 ......