【关键词】 关节炎，类风湿；皮肤型红斑狼疮；他克莫司；吡美莫司；柳氮磺吡啶

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)为风湿科常见疾病，但近年来国外报道的合并皮肤型红斑狼疮患者较为罕见，国内尚未发现相关病例报道。本文报道RA合并皮肤型红斑狼疮患者1例，通过文献复习，总结RA患者服药后出现狼疮样皮损的可能原因。

    1 病例资料

    患者，女，69岁，因四肢关节肿痛反复发作3年，加重3 d，于2017年6月15日收入辽宁中医药大学附属医院风湿科住院治疗。患者3年前无明显诱因出现四肢多关节对称性肿痛，晨僵 > 1 h，就诊于某医院，查C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)升高，抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性，具体数值不详，诊断为RA，予甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片口服，服用约1个月后自行停用。2年前就诊于辽宁中医药大学附属医院，先后予口服来氟米特片、柳氮磺吡啶片，具体用量不详；服用柳氮磺吡啶片后鼻根部出现红色斑疹，考虑为药物过敏，予抗过敏治疗未见缓解，遂停用；加雷公藤多苷片，每次0.02 g，每日3次，口服至今。此后患者面部红色斑疹逐渐增多 ......