【摘 要】 从疾病的全程与整体看痛风，并依风湿病“虚邪瘀”理论，认识到痛风内因肾虚的重要性、发生发展的隐匿性、虚邪瘀的复杂性。而痛风发病的核心是肾的升清降浊功能不足。基于这些认识采取干预措施，能提高疗效。

    【关键词】 痛风；高尿酸血症；虚邪瘀；肾虚；升清降浊；六味地黄丸合萆薢分清饮；经验；理论探讨

    痛风是新陈代谢障碍性疾病，是一组由尿酸单钠(人类嘌呤代谢最终产物)在细胞外液中过饱和而沉积于组织引起的疾病。其特征为血清及体液中尿酸含量增高，尿中尿酸排泄减少。急性痛风性关节炎、亚急性痛风和慢性痛风石性痛风是进行性尿酸盐结晶沉积疾病的三个典型阶段。本病属中医学“风湿病”“痹病”范畴，是临床常见的慢性疑难性疾病。作者应用风湿病“虚邪瘀”理论诊治本病，有一些体会。所谓的风湿病“虚邪瘀”理论，是全国名老中医药专家娄多峰教授积数十年经验建立的适合于风湿病辨证论治的学科体系[1]。该理论的核心内容包括两个病因病机层次：①凡风湿病患者，虚(阴阳、气血、脏腑等)、邪(风寒湿热燥等)、瘀(瘀血、痰浊、气郁等)三个方面共存是必然的，风湿病患者的临床表现千差万别，缘于“虚、邪、瘀”三者所涉及的内容与程度不一样，能组成无数个排列组合；②“虚、邪、瘀”三者不是孤立存在的，而是相互影响、互为因果、交结难解的。痛风属风湿病之一，当适应于“虚邪瘀”理论，现作者就应用该理论诊治痛风的体会及相关探讨与同道分享 ......