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中医对痛风的认识(2)
http://www.100md.com 2018年5月1日 《风湿病与关节炎》 2018年第5期
     3.2 脾虚湿阻证 症见:多见于无症状期或症状缓解期,或伴轻微关节疼痛,或高尿酸血症,或见神疲乏力,头晕,腰膝酸软,纳差,腹部胀闷,舌质淡胖,苔白或黄厚腻,脉细或弦滑。治法:健脾化痰,渗湿通络。方药:四君子汤加减。彭江云教授在辨证论治的基础上对湿邪甚者,加猪苓、泽泻、防己等除湿邪;腰膝酸痛者,加杜仲、骨碎补等补益肝肾。脾喜燥恶湿,湿为阴邪易困脾土,湿邪侵犯脾土则出现倦怠、纳食减少、脘腹胀闷等湿邪困阻中焦的症状[6]。

    3.3 寒湿痹阻证 症见:关节肿胀疼痛,局部无发热症状,痛有定处,关节屈伸不利,或见皮下结节,或痛风石沉积,肌肤麻木;舌质淡,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓。治法:散寒除湿,通络止痛。方药:黄芪防己汤加减。彭江云教授在辨证论治的基础上对寒邪甚者,加附子等温阳之品。寒为阴邪,其特点为收引、凝滞,寒邪侵犯肢体关节则易出现关节局部疼痛、屈伸不利、肌肤麻木不仁等症状[6]。

    3.4 痰瘀痹阻证 症见:关节疼痛反复发作,迁延不愈,或轻或重,或感刺痛,痛处固定不移,关节红肿,甚至出现强直畸形,屈伸不利,皮下出现结节,或皮色紫暗,舌质红,舌苔白腻或黄腻,脉弦或沉涩。治法:活血祛瘀,化痰通络。方药:桃红四物汤加减 ......
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