【关键词】 SAPHO综合征；滑膜炎；风湿免疫；骨肥厚；掌跖脓疱病

    1987年CHAMOT[1]首次提议将掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害统称并命名为SAPHO综合征，也就是一系列症候的首字母缩写。SAPHO综合征是一种主要累及骨与关节以及皮肤的慢性炎性疾病，属于罕见病的一种，至2009年全球有文献报道的病例仅450余例[2]。本病好发于中青年人，女性发病率稍高于男性或相当[3-4]。随着对本病重视度不断提高与研究程度的不断加深，无论国内还是国外，近几年相关的报道都在不断增加。但本病的病情多呈隐匿性，加上临床上认识与经验的不足，容易误诊、失治。现将山东中医药大学附属医院收治的1例SAPHO综合征患者病史回顾如下。

    1 病例资料

    患者，男，54岁，因“多关节肿痛4年余，加重伴皮疹1年余”就诊于山东中医药大学附属医院风湿科。患者左侧胸锁、肩关节疼痛，活动受限，左肩部肌肉萎缩，双腕关节粗大，活动可，双膝关节发胀，右膝关节膨大，下肢肌肉萎缩，久立困难，下肢有沉重感，双踝关节膨大，右侧甚，双足背发胀，晨僵时间约30 min，双手足内侧散在小脓疱，无瘙痒，怕冷，纳眠可，二便调。舌暗苔腻，脉弦滑。

    查体：双手掌内侧、足底散在小脓疱，伴角化、鳞屑，无分泌物渗出，左侧胸锁、左肩、双腕关节肿胀、压痛(+) ......