2.4 痰浊瘀血 情志不遂，肝失疏泄，气滞血瘀，或血虚血瘀；或饮食不節，脾虚失运，聚湿为痰；或积热熏灼津液为痰，痰浊瘀血阻滞经络，一旦为外邪触动，气血愈加凝滞不通，发为痛风；或痰浊瘀滞停积日久，脉阻痰凝，聚结成块瘰、痰核；甚则热蒸内腐，可有米汤样渗出液。如《格致余论》曰：“患痛风，……此恶血入经络证，血受湿热，久必凝浊，所下未尽，留滞隧道，所以作痛。”“痛风因湿痰浊瘀血流注为病。”《丹溪手镜》曰：“痛风，……亦有血虚痰逐经络，上下作痛。”《解围元薮》曰：“痛风，……或郁蓄私念不得发泄，激荡气血而成。”明·李梴《医学入门》曰：痛风“痰火虽内因七情六欲，或病后亡津，血热已自沸腾，亦必略感外邪而后发动，骨节痛极，久则手足蜷挛；风湿虽外因涉冷坐湿，当风取凉，然亦必血热而后凝滞污浊，所以作痛，甚则身体块瘰。”《医方考》曰：“所以痛者，湿痰死血留结而不通也。”清·陈士铎《辨证录》曰：“人有遍身生块而痛者，此虽是痛风，然因湿气不入脏腑，而外走经络皮肤以生此块，乃湿痰结成者也。”《证治汇补》曰：“外因涉冷坐湿当风，亦必血热而凝滞污浊，所以作痛，甚则身体块瘰。”

    综上所述，痛风病因有饮食失调、邪气壅滞、正气亏虚、痰浊瘀血等，但概括起来不外“虚邪瘀”三个方面[5]。其病机为脾肾功能失调 ......