【病案4】患者，女，34岁，因腹泻、呕吐

    3个月于2017年3月8日入院。入院前3个月，患者无明显诱因出现腹泻，黄色稀水样便，每日10余次，呕吐胃内容物，夜间明显，每日10余次，伴双下肢乏力，偶有腹痛，病程中有脱发，雷诺现象，偶有关节疼痛，在重庆某医院查腹部增强CT提示腹腔多段肠壁广泛水肿增厚伴黏膜强化，腹盆腔积液。胃镜示慢性浅表性胃窦炎。血常规：白细胞1.94×109·L-1，淋巴细胞0.3×109·L-1。自身抗体：ANA、抗U1-RNP抗体、抗SM抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体、抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体阳性。尿常规：蛋白质(+++)，可见病理管型。补体C3 < 0.3 g·L-1，补体C4 0.1 g·L-1。给予抑酸、护胃、调节免疫、营养支持等治疗，自觉症状缓解不明显，于2017年

    3月8日入住本院。入院后查体：贫血貌，结膜苍白，心肺无特殊，腹部平软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。胸腹部CT：双侧胸腔少量积液；升结肠、横结肠及降结肠等多段肠壁增厚、水肿 ......