【关键词】 系统性红斑狼疮；肠系膜血管炎；病案

    肠系膜血管炎(lupus mesenteric vasculitis，LMV)

    是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)严重并发症之一，文献报道其发生率为0.2%～9.7%，严重者可引起肠梗死、穿孔及出血，若得不到及时诊治，死亡率较高[1]。本文将陆军军医大学第三附属医院(以下简称本院)2013年至2017年收治的4例SLE合并LMV患者结合相关文献报道如下。

    1 病例资料

    【病案1】患者，男，17岁，2013年9月23日

    就诊。患者2012年9月因颜面蝶形红斑、多关节疼痛、发热、乏力在昆明某医院诊断为SLE，给予激素等治疗后缓解。患者自行停药，病情复发，再次出现发热、颜面部蝶形红斑，于2013年3月就诊于本院风湿免疫科，查自身抗体：抗核抗体(ANA)、抗nRNP/sm抗体、抗SM抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体、抗Rib-P抗体阳性，补体C3 0.69 g·L-1，血常规示白细胞2.82×109·L-1、淋巴细胞0.6×109·L-1。诊断：系统性红斑狼疮。予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg·d-1、羟氯喹0.4 g·d-1等治疗后缓解，患者院外反复自行停药。2013年9月21日开始无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛 ......