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编号:13269285
刘健教授治疗类风湿关节炎临床经验(2)
http://www.100md.com 2018年11月1日 《风湿病与关节炎》 2018年第11期
     刘健教授还提出,在组方用药时,要擅于运用药对。陈皮归脾、肺经,功擅理气健脾;半夏行水湿,降逆气,开胃健脾。两者合用,顺气道、除痰饮。正如丹溪所言:“气顺则一身之津液亦随气而行。”另外,刘健教授还强调在治疗RA的全过程中,要注重内、外治法结合的综合治疗。刘健教授建议患者每日双手、双足使用药物外涂、熏洗,局部吸收药物,促进血液循环,达活血化瘀、通络止痛之功,有效缓解患者手足的疼痛不适。还运用穴位敷贴、药物纳肛等全方位的给药途径,减轻患者胃肠负担。

    3 病案举例

    患者,男,62岁,2017年5月28日就诊。患者8年前就诊于安徽某医院,确诊为RA,具体服药史不详。刻下症:双手、双膝关节红肿热痛,喜冷拒按,指间关节变形,皮下硬结,晨僵,活动受限,潮热盗汗,口干,夜寐不安,胃脘胀满,食欲减退,小便黄赤,大便干结,口唇紫暗,舌暗红,有瘀斑,苔黄腻,脉细涩。查尿素氮(BUN)8.5 mmol·L-1,类风湿因子(RF)328 IU·mL-1,红细胞沉降率(ESR)44 mm·h-1,C-反应蛋白(CRP)41 mg·L-1。西医诊断:类风湿关节炎。中医诊断:痹病,湿热痹阻证。治法:清热除湿,活血通络。处方:黄芩10 g、地骨皮10 g、知母10 g、黄柏6 g、薏苡仁15 g、茯苓10 g、陈皮10 g、山药10 g、半夏9 g、厚朴6 g、鸡血藤15 g、桃仁10 g、红花5 g、威灵仙10 g、甘草3 g ......
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