5 鹤膝风相关问题

    5.1 鹤膝风与膝痹 两者皆有膝部肿痛，屈伸不利。鹤膝风主要以肌肉瘦薄，骨节呈露，如鹤之膝等为主要表现，多发于膝、肘关节；膝痹是以膝部疼痛，可伴有沉重、肿胀、骨鸣、僵硬等为主要表现[6]，但若膝痹日久出现膝大胫细则可发展为鹤膝风。两者不难鉴别。

    5.2 鹤膝风与痢后风 两者皆可见膝部肿痛，屈伸不利。痢后风有泻痢病史，且病位主要在下肢，以下肢关节疼痛、肿胀，甚则行走困难为主要表现，久或可迁延为鹤膝风；而鹤膝风多无泻痢病史，病位主要在肘、膝，以关节肿大或肌肉瘦薄、骨节呈露，如鹤之膝为主要表现。

    6 鹤膝风的治疗

    6.1 鹤膝风的治疗原则 本病以益气养血，滋肾健脾养肝，祛邪通络为治疗原则。初期以祛邪通络为主，或温阳散寒通络，或清热解毒通络；久及脏腑者，当温补肾阳，或补益肝肾。本病常兼痰夹瘀，当根据损及脏腑、外邪性质、痰瘀程度进行辨证施治。在整个治疗过程中不忘扶正固本，必要时行外科治疗。小儿患者，治宜益气养血、补益肝肾。

    6.2 历代医家对鹤膝风的论治

    6.2.1 宋金元时期 宋代《太平惠民和剂局方》用大防风汤治疗本病 ，《是斋百一选方》《世医得效方》《普济方》《医学正传》《外科发挥》《古今医统大全》《外科枢要》《医学入门》《仁术便览》《证治准绳》《外科正宗》《景岳全书》《医方集解》《证治汇补》《张氏医通》《医宗金鉴》《类证治裁》《杂病广要》等多从之，成为治疗鹤膝风的第一个经典方剂。《圣济总录》用干蝎丸治鹤膝风，《普济方》从之。钱乙治疗“鹤膝用六味地黄丸加鹿茸以补其血气 ......