【摘 要】 鹤膝风为特殊痹之一，是按特征分类的风湿病三级痹病。历史上对于鹤膝风的相关论述较为丰富，通过对鹤膝风有关历代文献的整理和研究，以便能更清晰地认识鹤膝风，更好地应用于临床。鹤膝风在临床上有着重要的意义，是对风湿病的丰富和发展，值得进一步研究。

    【关键词】 风湿病(痹病)；鹤膝风；关节炎，类风湿；特殊痹；虚邪瘀；三级痹病；源流；规范化

    鹤膝风是由于先天禀赋不足，或后天调摄失宜，外邪侵袭所致，以腿脚牵痛，肢体筋挛，久则膝、肘关节肿大变形，肌肉瘦薄，骨节显露，如鹤之膝为主要表现的痹病[1]。鹤膝风是从症状特点角度命名的痹病，是以患膝肿大，胫腿枯细为特征，形如鹤膝而得名。为特殊痹之一[2]，是风湿病的三级痹病[3-4]。历史上对于鹤膝风的相关论述较为丰富，但不系统，较为杂乱。本文对鹤膝风的源流及历史文献进行复习和整理，以便临床准确运用。

    1 鹤膝风的病名

    历代医家对于鹤膝风的论述较多。最早对本病的论述当属隋·巢元方《诸病源候论》，其设“鹤节候”论述本病。宋代《太平惠民和剂局方》有本病的描述。鹤膝风病名首次见于《圣济总录》，但未有详细描述。宋·钱乙提到小儿鹤膝。《黄帝素问宣明论方》《三因极一病证方论》《仁斋直指方论》《世医得效方》等宋元医家多提及“鹤膝风”，但未系统论述。明清医家薛己、张介宾、喻昌等把鹤膝风作为专门一类疾病固定下来，其后医家多专论鹤膝风。鹤膝风根据其临床表现，还有其他称谓。

    1.1 鹤 节 首见于《诸病源候论》 ......