本研究通过后路行PEID，逐级扩张将黄韧带纵向劈开，利用工作套管斜面保护神经根，充分显露突出髓核及钙化灶，先将软性髓核摘除，然后用燕尾骨刀将钙化灶铲成小块，逐一取出，术中未出现神经根损伤，术后绝对卧床1周，术后1个月无头晕、残余腰臀部疼痛，其余患者均得到有效缓解。笔者体会：①术中不切除黄韧带，三级扩张管纵向劈开，拔出工作套管后，黄韧带大部分闭合，可以保护神经根和硬膜囊，防止粘连；②穿刺针过黄韧带后椎管内给予质量分数为0.5%的利多卡因注射液3 mL，给药时穿刺针斜面朝向尾端，可以减少患者主观疼痛感觉，又可以使患者保持术中患肢运动功能 ......