【摘 要】 刘爱民教授对皮肌炎的辨证论治有较为丰富的经验，认为皮肌炎总的病因病机是外邪侵袭，正气亏虚，导致以虚证为主、虚实夹杂的证候特点，治疗则要以健脾补虚为主，随症加减。

    【关键词】 皮肌炎；肌痹；辨证论治；经验；刘爱民

    刘爱民教授是河南省中医院主任医师，河南省名中医，博士生导师，师从国医大师禤国维，从事中医临床工作近40年，对多种皮肤病有独到见解，特别是一些免疫相关性疾病，如银屑病、皮肌炎等。

    皮肌炎是一组累及皮肤及横纹肌的非化脓性炎症性疾病[1]，病因不明，为多发性肌炎(四肢近端、肩颈髋周进行性肌无力)表现合并多样性皮疹，特征性皮疹有向阳疹和Gottron征[2]。目前，西医治疗主要是糖皮质激素及免疫抑制剂，重症患者需要输注免疫球蛋白，甚至需要置换血浆[3]。中西医结合对本病的治疗有优势，笔者对刘爱民教授辨证论治皮肌炎的经验进行总结，以飨同道。

    1 对皮肌炎病因病机的认识

    在中医古文献记录中难以找到关于皮肌炎的明确记载，现代中医多将其归属于“肌痹”“痿证”等病证范畴。如《素问·长刺节论篇》曰：“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。”《素问·痿论篇》曰：“脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。”以上描述均与皮肌炎的临床表现相似或相符。《素问·痹论篇》认为痹证多与风寒湿三气相关，对后人认识和治疗痹证有指导意义。结合临证经验，刘爱民教授认为皮肌炎的发病多因湿、虚、瘀[4]，与先天禀赋不足、后天失养密切相关，加上情志内伤、饮食不节、房劳过度等因素导致机体阴阳失调，脏腑虚弱，虚则经脉痹阻致病；或因虚致实，湿热内生，化生热毒致病。刘爱民教授认为 ......