基于“肾主骨”理论探讨骨关节炎软骨下骨重建失衡的病理机制(1)
【摘 要】 软骨下骨重建失衡是骨关节炎的关键病理过程,以软骨下骨微结构变化为主要病理表现。软骨下骨是关节的重要组成部分,属中医学“骨”之范畴,肾藏精-生髓-主骨。肾虚髓亏,骨失所养,则发“骨痿”“骨痹”,以软骨下骨重建失衡为主要表现。在肾主骨理论指导下,以软骨下骨重建失衡为切入点,查阅国内外相关文献,归纳总结软骨下骨的病理特点与“肾主骨”理论的相关性,旨在进一步诠释肾主骨的科学内涵。【关键词】 骨关节炎;肾主骨;关节软骨;软骨下骨;重建失衡
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退变、关节边缘骨质增生、软骨下骨重建失衡为病理表现的骨组织代谢疾病,与年龄、遗传、创伤、炎症、内分泌及代谢障碍关系密切。以中老年人多发,属中医学“痿痹”范畴。OA病位在筋骨,以本痿标痹为核心病机,肝肾亏虚、筋骨失养致痿为致病之本,腠理空虚,易感风寒湿之邪致痹为致病之标[1]。基于临床病症观察,多见先痿后痹、痿痹并存、痹痛为著。中医学的肾,比较抽象和复杂(涵盖现代医学内分泌、生殖、免疫与运动骨骼等多个系统),是一个具有多功能的独立体系。其主要功能为藏精、主水、生髓、主骨,主生长发育,而“肾主骨”之要点在于肾精生髓,滋养骨骼,较现代医学肾的功能更广。本文基于“肾主骨”结合软骨下骨等生理病理特征 ......
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