【摘 要】 软骨下骨重建失衡是骨关节炎的关键病理过程，以软骨下骨微结构变化为主要病理表现。软骨下骨是关节的重要组成部分，属中医学“骨”之范畴，肾藏精-生髓-主骨。肾虚髓亏，骨失所养，则发“骨痿”“骨痹”，以软骨下骨重建失衡为主要表现。在肾主骨理论指导下，以软骨下骨重建失衡为切入点，查阅国内外相关文献，归纳总结软骨下骨的病理特点与“肾主骨”理论的相关性，旨在进一步诠释肾主骨的科学内涵。

    【关键词】 骨关节炎；肾主骨；关节软骨；软骨下骨；重建失衡

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨退变、关节边缘骨质增生、软骨下骨重建失衡为病理表现的骨组织代谢疾病，与年龄、遗传、创伤、炎症、内分泌及代谢障碍关系密切。以中老年人多发，属中医学“痿痹”范畴。OA病位在筋骨，以本痿标痹为核心病机，肝肾亏虚、筋骨失养致痿为致病之本，腠理空虚，易感风寒湿之邪致痹为致病之标[1]。基于临床病症观察，多见先痿后痹、痿痹并存、痹痛为著。中医学的肾，比较抽象和复杂(涵盖现代医学内分泌、生殖、免疫与运动骨骼等多个系统)，是一个具有多功能的独立体系。其主要功能为藏精、主水、生髓、主骨，主生长发育，而“肾主骨”之要点在于肾精生髓，滋养骨骼，较现代医学肾的功能更广。本文基于“肾主骨”结合软骨下骨等生理病理特征 ......