综上所述，小儿痹多与禀赋不足、外邪侵袭、痰瘀痹阻等因素有关，概括起来不外“虚邪瘀”三个方面[5]。病位在肢体关节，与肝脾肾等脏腑关系密切。其主要病机为正气亏虚，外邪侵袭，痹阻经络。本病初期属实，多为风寒湿热等邪;久则虚实夹杂，多为肝肾亏虚，气血不足，夹杂痰瘀。小儿脏腑娇嫩，邪易内传而致五脏痹[6]，其中尤以心痹[7]最为常见。由于心脉痹阻易出现心悸、气促，甚至水肿等。

    3 小儿痹的主要表现

    “头痛体疼，谓之伤寒，……是以小儿亦病之。”小儿“伤寒，……头痛、体疼而壮热。”“小儿……肌肉不充，肢体柴瘦，骨节皆露，如鹤之脚节也。”(《诸病源候论》《幼幼新书》)“小儿手拳不展。”(《太平圣惠方》《幼幼新书》)“小儿中风，筋脉拘急，项强，腰背硬;……腰背强硬;……四肢筋脉拘挛;……四肢拘挛，发歇疼痛;……手足筋脉挛急。”“小儿伤寒发热，四肢烦疼;……烦热体痛;……头痛体疼而重;……身体疼痛。”“小儿十岁，……筋脉缓弱，脚膝无力，不能行步。”“小儿脚不展，指拳缩。”“小儿脚拳不展，筋急干细。”“小儿脚指拳缩。”(《太平圣惠方》)“小儿伤寒壮热，头痛体疼;……四肢烦热，头疼体痛。”(《太平惠民和剂局方》)“风湿，头目昏暗，四肢作痛。”(《小儿药证直诀》)“肌肉瘦薄，骨节呈露，如鹤之膝。”(钱乙、《世医得效方》《幼科类萃》)“小儿三岁不能行，……体力虚怯，腰脊脚膝，筋骨软”(《三因极一病证方论》《医学纲目》《证治准绳》)“小儿筋脉拘挛，不得舒畅，手足软弱，虚羸无力，……行步迟晚。”“小儿……走注疼痛，或在手指，或攻腿足，往来刺不可忍。”(《杨氏家藏方》)“小儿，风寒湿三气合而为痹，及手足麻木不仁。”(《儒门事亲》)“头目碎痛 ......