【摘 要】 膝骨关节炎病在筋骨，病位在肝肾，病理基础为筋骨失养，软骨退变是其基本病理改变。肾为先天之本，主骨生髓，髓藏于骨内，肾气足以充养髓海，则骨功能得到充分发挥。筋附骨，骨连筋，伤筋则束骨无力，伤骨必伴有不同程度的筋病，提示膝骨关节炎筋骨失养发病是相互协调的过程。为此以肾主骨生髓为切入点，以膝骨关节炎筋骨失养为研究对象，介绍肾主骨生髓与膝骨关节炎筋骨失养之间的内在联系。

    【关键词】 骨关节炎，膝;肾主骨生髓;筋骨失养;软骨退变;骨髓间充质干细胞

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是在力学因素和生物学因素两者的共同作用下，以软骨细胞变性与凋亡、细胞外基质降解与合成失衡、软骨下骨变性及丢失为特点的一种慢性、进展性关节疾病[1-2]。核心病机为本痿标痹，以肝肾亏虚、筋骨失养为发病之本，以腠理空虚、风寒湿致痹为标;病理表现以关节软骨退变为核心、继发性骨质增生及骨赘形成为特征，是中老年人的常见病、多发病，严重影响患者的身体健康和生活质量[3]。《黄帝内经》“肾主骨生髓”理论，髓能养骨，骨连筋，肾虚引发骨病变，而骨病常继发于筋病变。骨髓间充质干细胞(BMSCs)具有高度自我增殖和骨向分化的潜能，通过分化为软骨细胞以及调控软骨细胞的代谢可以改善KOA的发生 ......