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老人痹的源流及历史文献复习(2)
http://www.100md.com 2019年2月1日 《风湿病与关节炎》 2019年第2期
     历代文献详细而形象地描述了老人痹的临床表现,综合文献所述,其症状为:肢体关节疼痛、肿胀、痠楚、重着、麻木,局部活动障碍;疼痛部位不一,或呈游走性疼痛,或固定某一关节疼痛。多在天气变化时疼痛明显加剧。根据其证候特点,西医学的老年类风湿关节炎、椎管狭窄症,以及骨质增生性疾病(增生性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、骨关节炎等)等各种老年发生的风湿病出现上述症状时,可参考本病辨证论治。

    4 历代医家对老人痹的论述

    古代中医文献中虽无“老人痹”之名,但有本病的相关论述。如《千金翼方》列有“养老”篇论及本病,在“养老大例”中曰:“人年五十以上,阳气日衰,损与日至,心力渐退,忘前失后。”并阐述老年食疗理论。《养老奉亲书》是第一部老年病专著,记载有大量有关本病论述:“其高年之人,真气耗竭,五脏衰弱,全仰饮食以资气血;若生冷无节,饥饱失宜,调停无度,动成疾患。”“上寿之人,血气已衰,精神减耗,危若风烛,百疾易攻。”“眉寿之人,形气虽衰,心亦自壮,……若愤怒一作,血气虚弱,中气不顺,因而饮食,便成疾患。”“高年之人,多有宿疾,春气所攻,……四肢劳倦,腰脚不任,皆冬所发之疾也。”《扁鹊心书》列有老年腰痛及老人两胁痛,并谴责当时乱治误治之风。《格致余论》列有“养老”提及本病。近代李乐园认为,肩周炎多发生于老年,故又称“老年肩”“五十肩”,尤以更年期以后的妇女多见,该病属劳损 ......
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