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老人痹的源流及历史文献复习(3)
http://www.100md.com 2019年2月1日 《风湿病与关节炎》 2019年第2期
     6.2.2 明清时期 《名医类案》列有本病医案5例:对于本病实证“与承气汤,加当归、芍药、柴胡、黄连、黄柏下之”;虚证“以四物汤加牛膝、红花、黄柏、乌药”。《古今医案按》《杂病广要》等从之;对于老年下肢痹“初用当归拈痛汤二服效,次用十全大补汤,加枸杞子、防己、牛膝、萆薢”。《医学纲目》列有金元时期本病医案:张子和对于“男子六十余,病腰尻脊胯皆痛,数岁不愈”,以泻法治疗;对于老年男子麻木,治疗“一涌一泄一汗,其麻立已;后以辛凉之剂调之,润燥之剂濡之,……其麻全愈”。李东垣用清阳补气汤治疗老年男子“病体热麻,股膝无力”,《证治准绳》《古今医案按》等从之。《医学入门》在“养老”中曰:“阴虚筋骨痿弱,足膝无力者,加味补阴丸。”《医便》用经验何首乌丸治老人“腰背疼痛”。明·李时珍《本草纲目》治疗“老人腰痛及腿痛,用山楂、鹿茸(炙),等分为末,加蜜做成丸子。”张三锡《医学六要》曰:“背痛,……年高必用人捶而痛快者属虚,除湿化痰,兼补脾肾。”《杂病广要》从之。龚廷贤《寿世保元》列有本病医案2例:用补中益气加神曲、半夏、茯苓治疗老年男子“两臂作痛”;用六味地黄丸料,加山栀、柴胡治疗老年妇人“遍身作痛,筋骨尤甚”。《景岳全书》用补髓丹“治老人虚弱肾伤,腰痛不可屈伸”;大厘清饮倍加黄柏、龙胆草,治一老年湿热腰痛不可忍,《杂病广要》从之。清·陈士铎《石室秘录》列有“老治法”强调“老人宜补肾”“老人之气血既衰 ......
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