【摘 要】 老人痹为特殊痹之一，是按年龄特征分类的风湿病三级痹病。历史上对于老人痹的相关论述较少，且较为散乱。通过对老人痹有关历代文献的整理和研究，补充中医风湿病学的内容，解决了临床面临的实际问题。因此，老人痹在临床上有着重要的意义，是对风湿病的丰富和发展，值得进一步研究。

    【关键词】 老人痹;老年痹;老年风湿病;风湿病(痹病);特殊痹;虚邪瘀;三级痹病;源流

    老人痹即老年痹，又称老年痹病、老年痹证，是指年老之人因机体正气虚弱、感受风寒湿热等邪而导致以肢体关节、筋骨经脉肌肉疼痛肿胀、重着麻木、屈伸不利，甚则关节畸形等为主要表现的痹病[1]。老人痹是从年龄角度命名的痹病，为特殊痹之一[2]，是风湿病的三级痹病[3]。历史上对于老人痹的相关论述较少，且较为杂乱。本文对老人痹的源流及历史文献进行复习和整理。

    1 老人痹的病名

    古代医著中无“老人痹”之名，但有本病的相关论述。如唐·孙思邈《千金翼方》列有“养老”篇论及本病;宋·陈直《养老奉亲书》最早系统论述本病;窦材《扁鹊心书》论有老年腰痛及老人两胁痛;《格致余论》《医学入门》列有“养老”提及本病;《丹溪心法》《奇效良方》《丹溪治法心要》《证治准绳》《寿世保元》《石室秘录》《证治汇补》《金匮玉函经二注》《张氏医通》《医学从众录》等也论及本病;《杂病广要》承前人论有本病。《名医类案》《医学纲目》《证治准绳》《临证指南医案》《古今医案按》《类证治裁》《杂病广要》等列有本病医案。老年痹之名见于现代期刊[4]，。现代娄玉钤《中国风湿病学》[1]最早独立章节论述“老年痹”，曰：“老年痹证是指年老之人因机体正气虚弱，气血为风寒湿邪所闭，而产生以肢体关节、筋骨经脉肌肉疼痛肿胀、重着麻木、屈伸不利、关节畸形等为主症的痹病。”

    2 老人痹的病因病机

    老年人生理机能衰减 ......