【摘 要】 肝为诸病之起，且肝病可延及他病，与风湿病特性相似。类风湿关节炎、白塞综合征、纤维肌痛综合征、干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿病与肝皆有相关，故考虑风湿病的治疗应以调肝为法，临证加减，分期论治。

    【关键词】 风湿病;肝;辨证论治

    风湿病指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病[1]。因临床表现有关节疼痛、肌肉酸痛，或有消化系统、神经系统损害等，故世人多以“痹病”命名之。论其病机多源自《素问·痹论篇》，立足外感风寒湿，据其证之偏向，以行痹、着痹、痛痹论治。笔者总结平素经验，认为其外因可为风寒湿三气杂至，然所谓“正气存内，邪不可干”“粗理而肉不坚者，善病痹”，亦有内因所在，观察患者多有关节、肌肉疼痛等，且症状多变，多累及脏腑，人亦多伴焦虑之症，考究肝之生理功能，认为风湿病与肝相关甚密，故今探析风湿病从“肝”论治。

    1 百病皆由“肝”起

    《素问·阴阳类论篇》第七十九云：“春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。”其明肝主春，万物之始也，故五脏脉中，以肝脏为贵。论肝之特性，每必论其“疏泄”“藏血”之功，两者之间，如《礼记·月令篇》曰：“孟春之月……祭先脾……其器疏以达……盛德在木 ......