目前认为，采用运动疗法在内的综合治疗方法，可取得较好疗效。张燕等[15]采用中药外敷、针刀、运动疗法及西药口服综合治疗KOA患者180例，总有效率为96.7%，尤其对于轻、中度患者，效果明显。

    5 关节镜及手术治疗

    非手术治疗无效，病情进行性加重，严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。手术治疗可分为2类，一类为保留关节面，改善部分关节功能，延缓病情，如改变力线的胫骨高位截骨术;另一类为不保留关节面的膝关节置换术。随着近年来关节镜技术的进步，运用关节镜治疗KOA越来越普及。

    5.1 关节镜清理 关节镜具有诊断与治疗的双重作用，该方法创伤小、恢复快，对患者影响较小，但只适合于关节面退变不严重、无畸形、年龄相对较小的患者，本手术为姑息性手术，并不能从根本上解决关节面的破坏，但改善症状疗效确切。张玉松[16]运用关节镜下骨赘清理治疗KOA患者100例，总有效率为98%，患者术后膝关节功能恢复迅速，疼痛减轻。

    5.2 胫骨高位截骨术 胫骨高位截骨术用于原发性膝关节单间室骨关节炎，多伴有膝关节内翻，患者关节面破坏较轻，手术的目的主要是通过矫形来改变膝关节力线，使软骨面受力平衡，创造良好的修复环境。卢正楷等[17]运用胫骨高位截骨治疗轻中度内侧间室病变KOA患者56例，发现胫骨高位截骨术可有效治疗轻、中度内侧间室病变KOA ......