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妇人痹的源流及历史文献复习(2)
http://www.100md.com 2019年3月1日 《风湿病与关节炎》 2019年第3期
     女体属阴,以血为本。少女天癸方至,血海未充;成年女子胎产、嗣育易引起气血不足,肝肾亏损,冲任督带失调;妇人更年,天癸将竭,脏腑功能衰减。不同的生理时期,若遭受外邪侵袭,经脉闭阻,或筋骨肌肉失荣,均可致痹。综上所述,妇人痹多与感受外邪、正气亏虚、痰瘀痹阻等因素有关,概括起来不外“虚邪瘀”三个方面[8]。病位在肢体关节筋骨肌肉,与肝脾肾等脏腑以及冲任督带等经脉关系密切。其主要病机为气血不足,肝肾亏虚,外邪侵袭,不荣不通。本病初期多属实,或虚实夹杂,久则正虚为主。邪实多为风寒湿热等邪及痰瘀;正虚多为气血不足,肝肾亏虚。

    3 妇人痹的主要表现

    “妇人血脉挛急,……腰背相引,四肢酸痛。”(《诸病源候论》《证治准绳》《济阴纲目》)“月水闭不通,……胸胁腰背痛。”(《诸病源候论》《证治准绳》)“腰背亦痛,不可以息,月水喜败不通。”(《诸病源候论》《济阴纲目》)妇人“一身尽痛。”“四肢苦痹,……月事不来。”“腰背痛,足为寒,时疼,月事不来。”(《诸病源候论》)“妇人……腰背痛;……身体痹痛。”“妇人久虚羸瘦、弱甚,肢体烦痛。”“妇人……寒痹筋挛缓急,……或四肢拘挛,风行周身,骨节疼痛。”“妇人寒热羸瘦,……肩背脊重痛,……四肢烦疼,手足厥逆,寒至肘膝,或烦满 ......
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