3.1 有助于治疗前治疗部位的确定 传统针刀治疗RA，操作者对治疗部位的选择多遵循“以痛为腧”理论，选择患者所感“痛点”，并结合自行按压后的“手感”与自身经验而定。由于人体结构复杂，RA是一种可造成皮肤、滑膜、滑囊、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、软骨、关节骨面等多部位病变的疾病，传统的治疗部位选择方法具有一定的主观性与不确定性。MSUS的最大优势是将RA患者不同病变部位的组织结构与病变程度清晰地展示在操作者眼前，有助于针刀治疗的准确定位。如RA患者主诉膝关节髌韧带处疼痛、压痛，伴膝关节屈伸受限。操作者若仅以髌韧带为治疗部位进行针刀治疗，虽也能缓解疼痛，但必不持久。此类患者很有可能合并髌下滑囊炎、滑囊积液，但肉眼难以直接观察到。若通过MSUS直接将治疗部位定位于髌下滑囊，进行针刀治疗，疗效明确且持久。此外，不少RA患者虽存在关节活动受限，尤其以中小关节为主，但却没有明显的压痛点，且红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎性指标也多正常，临床中往往只能通过患者体征及操作者自身经验来判断治疗部位。已有研究显示，MSUS显示此类患者病变关节局部多存在异常的“低回声区”，但由于所处的部位较深或面积偏小，大多未引起明显的痛感 ......