1.4 排除标准 ①有相关痛风治疗药物过敏、过敏体质者；②妊娠或哺乳期妇女；③精神病患者；

    ④合并严重心、脑、肝、肾和造血系统等疾病，合并活动性消化性溃疡、高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者。

    2 方 法

    2.1 治疗方法 对照组按照2012年美国风湿病学会(ACR)《痛风治疗指南》提出的痛风性关节炎治疗路径进行抗炎治疗。痛风性关节炎治疗在起病后24 h内启动，根据关节疼痛的程度和受累关节的数量决定治疗药物选择。轻或中度疼痛，累及1个或少数几个小关节、1个或2个大关节，单用非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、秋水仙碱；严重疼痛，≥4个关节累及，1～2个大关节受累，采用联合治疗，联合方案为NSAIDs +秋水仙碱、糖皮质激素+秋水仙碱。其中NSAIDs治疗足量，足疗程(直到关节炎完全缓解)。秋水仙碱治疗，负荷量为1.0 mg，1 h后服用0.5 mg，12 h后按照0.5 mg，每日3次维持至关节炎完全缓解。醋酸泼尼松口服剂量为0.5 mg·kg-1·d-1，疗程为7 d，后直接停药[3-4]。治疗组抗炎治疗同时小剂量降尿酸治疗，治疗后评估急性期临床疗效；降尿酸治疗方案参考《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》[5]，予非布司他(江苏万邦生化医药股份有限公司 ......