3 治则治法

    本病的基本病机是正虚邪恋、虚实夹杂，病位主要在脊柱、腰尻。笔者认为，AS的治疗应强调补肾透邪，阴阳、寒热并举为首;其次应及时消除病理因素，升降共举，平衡脏腑;最后还要注重病证结合，调和气血，顾护脾胃。

    3.1 强调补肾透邪，寒热并重，阴阳同调 正所谓“正气存内，邪不可干”，AS患者先天禀赋不足，肾精不足，外邪易侵，内伏而发。《素问·至真要大论篇》云：“诸寒收引皆属于肾。”[24]肾为先天之本，藏精，主生长、发育。肾精不足，阳无以化，气血生化乏源，进而五脏失衡，风寒湿诸邪乘虚而入，筋脉失养，骨質受损，发为本病。因此，治疗首重补肾，可助邪透散，用药可选熟地黄、鹿角胶、杜仲等益肾填髓，适当配伍川续断、烫狗脊、骨碎补、桑寄生等补肝肾、强筋骨。若表邪未尽，残留机体，伏而待发，感遇外邪，易引动伏毒，再次发病。因此，本病的治疗需强调“透邪”为重，注重阴阳、寒热同调，以祛邪通络。切不可一味强调补益，容易导致外邪伏匿，加重病情。临床常可选用土茯苓、生薏苡仁、牡丹皮、络石藤等清热通络;羌活、独活、青风藤、海风藤、秦艽、麻黄等祛风通络;祛风同时注重配伍利湿，可加薏苡仁、茯苓、苍术、泽兰淡渗利湿;正所谓“阳气不得开阖 ......