【关键词】 嗜酸性筋膜炎;系统性硬化症;肢体硬化;鉴别诊断;医案

    引起肢体硬化的疾病并不多，其中系统性硬化症(systemic sclerosis，SSc)是最为周知的病因，还有一个疾病也会出现肢体硬化的表现——嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis，EF)。EF比SSc更为少见，两者存在诸多不同之处。笔者报道1例男性EF患者，同时将之与SSc进行对比鉴别，以期引起更多临床医生对这个疾病的认识，因为延误治疗不仅加重肢体的硬化，还会引起关节挛缩甚至可能致残。

    1 病例资料

    患者，男，34岁，因“双上肢僵硬4个月，双下肢僵硬3个月”于2017年12月20日收住福建医科大学附属第二医院。患者4个月前因重体力劳动(一天内搬运大量海鲜，每箱50 kg，约50箱)出现双上肢僵硬，包括上臂及前臂，起初伴有双上肢酸痛，肿胀较为明显，伴皮肤发红、皮温升高，排泡沫尿，未重视未诊治，僵硬进行性加重。3个月前因剧烈运动(一天连续跑步5 km)后出现双下肢僵硬，包括大腿及小腿，起初伴有双下肢酸痛，肿胀较为明显，伴皮肤发红、皮温升高，仍排泡沫尿，无雷诺现象，无关节痛，无胸闷、气促，无皮疹，无口腔溃疡等，僵硬进行性加重，求诊外院，查尿常规示尿蛋白2+，诊断：①感染后肾小球肾炎;②四肢僵硬待查 ......