【摘 要】 强直性脊柱炎属中医学“大偻”范畴。大偻病证总属本虚标实，大偻的发生与脾有着密切的关系。脾胃虚弱、气血不足，脾失健运、湿浊内生，脾气虚弱、痰瘀互结，脾胃功能的异常在大偻发生、发展、转归中贯穿始末;故临床“从脾论治”大偻病证取得良好临床疗效。现将强直性脊柱炎(大偻)从脾论治的理论、临床和实验研究进行分析、梳理，以期为治疗大偻提供重要依据。

    【关键词】 脊柱炎，强直性;大偻;从脾论治;脾虚

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是与骶髂关节、脊柱关节等中轴关节相关的自身免疫性疾病。中医学没有AS这一病名，归属于“大偻”范畴。大偻病证总属本虚标实，相关脏器包括脾、胃、肝、肾，病证以风、寒、湿、热、痰、瘀为主。脾胃乃“人之根本”，脾旺则体强，因此大偻发病和脾有一定的相关性。笔者根据古代文献并结合临床实际，归纳大偻“从脾论治”的特点，本文将AS从脾论治的理论、临床和实验研究分析如下。

    1 AS从脾论治的理论认识

    1.1 脾胃虚弱，气血不足 气血不畅、脾胃失调是诱发大偻的主因。脾乃气血生化之本，脾胃调和，则气血顺畅;脾胃失调，则气血不畅，因此脾胃失调乃大偻发病及疾病进展的主要影响因素。脾胃化生所得的精微物质可护卫机体，增强抵抗力，使其免受外邪侵入。因此，当脾胃虚弱时，精微物质生成缺乏 ......