2.4 痰瘀郁滞 邪气壅滞，瘀血凝滞，阻滞经络;或情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀;或脾运失常，痰浊内生，留滞经脉，而致本病。如明·楼英《医学纲目》曰：“两腮热肿，膈壅之病也。”《张氏医通》曰：“面痛……此足阳明经络受风毒，传入经络，血凝滞而不行，故有此证。”清·程文囿《医述》曰：“或纵酒纵食，而阳明壅滞。”痰瘀阻滞，而致本病。

    综上所述，面部痹的病因为感受外邪、内邪上犯、正气亏虚、痰瘀郁滞等，但概括起来不外“虚邪瘀”[3]三个方面。本病病位在面部，与脾肾肝等脏腑关系密切。基本病机为邪气壅滞，面部失养，不通不荣。病性有虚有实，或虚实夹杂，实证多为邪实、痰瘀等，虚证多为气血不足、脏腑亏虚等，临床可见虚实夹杂之证。

    3 面部痹的主要表现

    “腹满泄，两颔痛。”(《素问·刺热篇》)“颊肿口急，颊车痛，不可以嚼。”(《针灸甲乙经》《古今医统大全》《医学纲目》)“头颔痛，……头重，颔痛。”“颊肿，恶寒。”(《针灸甲乙经》)“头面风者，……头面多汗，恶风，病甚则头痛。”(《诸病源候论》)“头面风在眉间得热如虫行。”“头面遍身风肿。”“面赤，颊中痛;……面赤肿。”“面恶风寒，颊肿痛;……面皮赤痛。”“颔痛，引耳嘈嘈。”(《备急千金要方》)“面骨疼，风眩痛 ......