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脚气的源流及其与痹病关系历史文献复习(3)
http://www.100md.com 2019年11月1日 《风湿病与关节炎》 2019年第11期
     “脚气”是古代中医病名,近代以来,西学东渐之初,当时医家看到古代脚气的症状记载和维生素B1缺乏导致的症状很相似,因此以“脚气病”代替“维生素B1缺乏症”作为“beriberi”的译名,从而形成了西医“脚气病”的概念。应该说脚气的病因包含维生素B1缺乏,但是或许更多的原因不是维生素B1缺乏[9]。中医病名有数千年历史,西医东传占用了大量中医学病名,以便于“对号”翻译西医病名,除了脚气,中风、伤寒、霍乱等无不如此[4]。这些中西医相同病名的概念共同点很多,但差异同样明显,因而在带来便利的同时,也存在着概念混乱的弊端[3]。有些病名中医都未能解释清楚或者未有统一认识,与西医参杂之后,认识更加混乱。因此很有必要进行正本清源。中西医病名应当区分,不可混淆,更不能简单对应。

    5 脚气与痹病相关的治疗

    5.1 治疗原则 本病治疗以补益真元、疏导通利、辨证祛邪,尤以培养气血为主要原则,同时分清邪气偏胜而除之。重视补益五脏真元,尤为肾之真元;治本兼标,疏导通利,权宜缓急;对其辨证之属实者,尤其嗜食肥甘、湿热壅盛之辈,以疏导通利为主。本病须重视针灸治疗。

    5.2 历代医家对脚气与痹病相关的论治

    5.2.1 汉晋隋唐时期 《金匮要略》曰:“乌头汤方,治脚气疼痛,不可屈伸。”《中藏经》曰:“脚气者,先治外而次治内。实者利之,虚者益之。”“风者汗之而愈,湿者温之而愈,热者解之而愈,寒者熨之而愈。虚者补之,实者泻之,气者流之,忧者宽之,怒者悦之,悲者和之。”《肘后备急方》论治脚气,列举了多种方剂和灸法。《诸病源候论》曰:“凡脚气病 ......
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