【摘 要】 林玉芬教授认为，股骨头坏死以阳虚为本，湿浊、瘀血凝滞为标，虚实夹杂。临证运用温通法治疗股骨头坏死，疗效显著。

    【关键词】 股骨头坏死;痹证;温通法;阳虚证;骨蚀;临床经验;林玉芬

    林玉芬，主任医师，江西中医药大学教授，全国基层名老中医。林玉芬教授从事临床工作近40年，曾受教于泉州市名老中医傅子达。她长期以来坚持以中医辨证为主导，开展骨与关节疾病、骨质疏松症的临床工作和研究，对疑难杂症的治疗积累了丰富的临床经验。

    股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head，ONFH)是骨科常见的难治性疾病。目前我国患病人数已达到500万～750万，每年新发病例15万～20万[1]。若不及时采取有效的治疗方法，病情持續进展，将导致不可逆的瘫痪[2]。学者们提出了多种致病学说：静脉淤滞学说、脂肪栓塞学说骨内高压学说、血管损伤学说等[3]。刘道兵等[4]提出了“脾虚生痰，由痰致瘀，因瘀致痹”学说，强调虚实夹杂的病理特点。林玉芬教授认为，ONFH为虚实夹杂的慢性疾病，以阳虚为本，痰湿、血瘀为标，采用温通法治疗ONFH疗效显著。笔者师从林玉芬教授，现将其经验总结分析如下。

    1 病因病机

    ONFH的发病与酗酒、糖皮质激素的使用、外伤密切相关 ......