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风痹的证治(2)
http://www.100md.com 2020年1月1日 《风湿病与关节炎》 20201
     3.3 风寒湿痹证 肢体关节肌肉游走性凉痛、沉困;关节局部肿胀,遇风寒或气候剧变疼痛加剧,屈伸不利,怕风怕冷,得温痛减;舌质淡红,苔薄白或白腻;脉浮紧,或沉紧。

    分析:本证多为风邪为主挟寒湿之邪侵袭机体而致。风性善行,走窜不定,风邪入侵,可致肢体关节游走性疼痛;寒为阴邪,易伤阳气,阻遏气血,经络不通,故伤于寒而见肢体关节凉痛,遇风寒或气候剧变而加剧,屈伸不利,怕风怕冷,得温痛减;湿性重浊,易使气机阻滞,伤于湿则肢体关节肌肉肿胀、沉困;舌淡红苔薄白、脉浮紧均为风寒湿痹之象。

    治法:祛风散寒,利湿通络。方药:蠲痹汤(《医学心悟》)加减。方中羌活、独活、秦艽、桑枝、苍术、海风藤祛风除湿蠲痹;当归、乳香、川芎、木香活血理气通络;细辛、桂心温阳散寒,加当归、甘草以扶助正气。全方共奏祛风散寒、除湿通络之功。若痛甚者,加威灵仙;风偏盛者,加防风;寒盛者,加制附子;湿盛者,加防己、薏苡仁、萆薢。

    3.4 风热痹阻证 肢体关节游走性疼痛,局部热感;上肢及肩背部关节屈伸不利,肌肤可见红斑、结节,得冷稍舒,遇热则重,伴发热、汗出、恶风、口渴;舌质红,苔黄;脉浮数。

    分析:本证多为风邪为主挟热邪侵袭机体所致。风、热之邪均为阳邪,开泄腠理 ......
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