分析：寒邪易伤阳气，闭阻经络，瘀血滞结，寒凝血瘀，经络不通，故见肢体关节肌肉冷痛、刺痛，疼痛剧烈，痛处固定，遇寒则血凝更甚，夜间属阴，寒邪瘀血均为阴邪，阴邪旺于阴分，故遇寒及夜间痛剧，甚则关节僵硬不可屈伸;遇热后寒邪暂散，血瘀得缓，气血又复流通，故得热及白天痛缓;皮色紫黯，舌质淡黯有瘀点，苔白，脉弦紧均为寒凝血瘀之象。

    治法：温经散寒，活血化瘀。

    方药：乌头汤(《金匮要略》)合身痛逐瘀汤(《医林改错》)加减。方中川乌头、麻黄温经散寒，两药配合搜剔入骨之风寒;辅以黄芪益气固卫;白芍养血;甘草、蜂蜜缓痛解毒;红花、桃仁、川芎、当归、没药、五灵脂活血化瘀，通络止痛;地龙、川牛膝通利经络;秦艽、羌活祛风除湿散寒。两方合用，共奏温经散寒、活血化瘀之功。痹痛以肩肘等上肢关节为主者，加威灵仙、姜黄、白芷;以膝、踝等下肢关节为主者，加独活、防己;以腰背为主者，加杜仲、桑寄生、续断、淫羊藿;痹痛日久、气血不足者，加党参、白术、鸡血藤。

    3.8 阳虚痰瘀证 肢体关节冷痛，顽麻，骨节刺痛，甚则僵硬变形，皮下痰核结节，或瘀斑瘀点，形寒肢冷，腰膝酸软，便溏，舌淡黯，苔白，脉沉弱涩。以肢体关节冷痛，顽麻，骨节刺痛，甚则僵硬变形，为本证辨证要点。

    分析：本证多为素体阳虚或后天阳气亏虚，痰瘀互结所致。阳气不足 ......