疑似系统性红斑狼疮的麻风患者1例及文献复习(1)
疑似系统性红斑狼疮的麻风患者1例及文献复习,误诊,医案,麻风病作为古老的三大慢性传染病之一,目前较为少见,本文报道了1例以反复发热和淋巴结肿
【关键词】 系统性红斑狼疮;麻风;误诊;医案 麻风病作为古老的三大慢性传染病之一,目前较为少见,本文报道了1例以反复发热和淋巴结肿痛为主要表现,并出现了抗核抗体、抗磷脂抗体、抗β2-GP1-Ab抗体阳性等疑似系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断的麻风患者的诊疗经过,同时对相关文献进行复习。1 病例资料
患者,女,47岁,2017年6月21日就诊。以反复发热、皮疹伴淋巴结肿痛8个月余,再发5 d为主诉。2016年10月患者首次发病,出现发热,全身皮疹,伴双侧腹股沟淋巴结肿痛。至当地医院查白细胞(WBC)14.01×109·L-1,血红蛋白(Hb)87 g·L-1、降钙素原(PCT)0.31 ng·mL-1、肺炎支原体抗体(+)、结核菌素试验(+),胸部CT提示双侧腋窝多枚淋巴结肿大。先后予哌拉西林舒巴坦、阿奇霉素、左氧氟沙星、亚胺培南等治疗,效果欠佳。遂转至江门某医院,复查WBC 32.57×109·L-1、Hb 96 g·L-1、血小板(PLT)143.5×109·L-1、C-反应蛋白(CRP)258.1 mg·L-1、PCT 0.38 ng·mL-1、结核抗体(+)、血培养(-) ......
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