痛风久治不愈，反复发作，损及肾脏，发展至痛风肾、癃闭关格之危候，西医学谓之尿毒症期。临床证见尿少，小便点滴而出或便不出，心下悸动不宁，水肿，腰以下为甚，畏寒肢厥，或腹痛，泄泻，或咳喘呕逆。关节肿胀疼痛，可见强直畸形，指(趾)皮下结节。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。苏励教授认为，此期乃痛风块瘰沉积于肾，浊毒内蕴，脾肾阳虚，而致痛风肾之危候。温肾阳、利水消肿、活血化瘀为治则，方药可选真武汤合桃红饮加金蝉花、制大黄等。方中以附子鼓舞肾中元阳，白术、茯苓健脾利水，生姜温散水气，芍药利小便、止腹痛。同时配合桃仁、红花、当归尾、川芎等活血祛瘀，威灵仙祛风除痹。以金蝉花降肌酐及尿中蛋白;以制大黄缓下导滞兼活血化瘀，其所含的鞣质可降低肌酐、尿素氮，共同改善肾功能。诸药合用，共奏温阳利水活血之功。然此期病邪深入，正气衰微，疾病变化倏忽，半死半生矣。

    4 兼参药理，擅用专方

    西医学认为，高尿酸血症是导致痛风性关节炎发作的重要生化基础，降低血尿酸水平使其达标(血尿酸持续 < 360 μmol·L-1)，控制痛风性关节炎急性发作为痛风临床治疗及管理目标[6]。苏励教授认为，痛风中医治疗应辨证与辨病相结合 ......