4.2 抑制滑膜细胞增生、促进滑膜细胞凋亡 滑膜异常增生是RA的典型病理特点。目前认为，其可能是滑膜细胞凋亡和增殖失衡所致。Bcl-2/Bax比值与细胞凋亡呈反比关系;Caspase家族在细胞凋亡的过程中起着极其关键性作用，其中Caspase-9属凋亡启动亚类，Caspase-3属凋亡效应亚类，后者是凋亡过程中最关键的凋亡执行蛋白酶。桂枝芍药知母汤通过下调Bcl-2、上调Bax的mRNA水平使Bcl-2/Bax比值减小，上调Caspase-3、Caspase-9的mRNA表达，促进FLS凋亡。同时，MH7A细胞系作为RA的理想研究材料，一定程度上反映了FLS的各项指标，桂枝芍药知母汤可降低MH7A细胞的黏附和侵袭能力，提示该方能够在一定程度上抑制MH7A细胞增殖，这可能是其发挥治疗RA作用的机制之一[45-46]。另外，苗药金乌健骨方、三水白虎汤等中药复方研究结果提示，也可抑制滑膜细胞增生促进滑膜细胞凋亡[35，41]。

    4.3 抑制骨破坏 RA后期以骨破坏为主，RANKL/RANK/OPG系统在RA骨破坏的发病机制中发挥着重要作用 ......