疗效评价温伟强 解金枝 张洪玉 方亚 刘小香 刘海燕

    【摘 要】目的：觀察子午流注合辨证取穴火针治疗风湿性多肌痛的疗效、安全性，探讨应用红外热成像仪评价临床疗效的可行性。方法：将90例风湿性多肌痛患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组，每组30例。治疗组采用子午流注加辨证取穴火针治疗，对照1组采用辨证取穴火针治疗，对照2组采用醋酸泼尼松治疗。3组均以4周为1个疗程，治疗2个疗程。观察3组临床疗效，治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、晨僵时间、上肢失举度，测定红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)，以及3组患者痛区与非痛区红外热成像，并记录痛区与非痛区的温差(△T = T非痛区-T痛区)在治疗前后的变化，同时观察不良反应。结果：治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为90.00%、76.67%、70.00%，治疗组优于对照1组、对照2组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 按照1990年美国风湿病学会(ACR)

    制定的PMR诊断标准[2]：①发病年龄> 50岁;②颈部肌肉、肩胛带肌肉或骨盆带肌肉出现2处以上疼痛和晨僵，病程持续1周以上;③实验室检查显示有全身性反应依据;④受影响肌肉无红、肿、热，亦无肌力减退或肌萎缩;⑤排除类似PMR表现的其他疾病;⑥对小剂量糖皮质激素(相当于醋酸泼尼松15 mg·d-1)反应良好。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准;②接受约定的火针、口服药物治疗，依从性好;③自愿且签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①有造血系统受损害(如白细胞 < 3.0×109·L-1 ......