王琳琳 张玉帛

    【摘 要】 跟痛症常发病于中老年患者，病机为肝肾虚损，气血不足，风寒湿等外邪入侵，致使气血不畅，筋骨失却濡养，故足跟部有疼痛、畏寒等症状。治疗上遵循补益肝肾、益气生血、活血化瘀、温经散寒的原则，疗效显著。

    【关键词】 跟痛症;痹证;筋膜;经验;韩文朝

    韩文朝教授是濮阳市中西医结合骨科医院院长，国家级重点中医专科学科带头人，河南中医药大学教授、硕士研究生导师，河南省名中医，全国名老中医师承导师，享受国务院特殊津贴专家。他擅长手术治疗各类髋膝关节疾病，也在运用中医药保守治疗各类筋伤、骨科疾病方面积累了丰富的经验。

    跟痛症是跟骨跖面慢性损伤引起的疾病，以疼痛、行走困难为主要症状，多因患者久站久行造成足底部皮肤、皮下组织、筋膜负荷过重，跖筋膜的跟骨结节附着处发生慢性劳损或者骨质增生，引起局部无菌性炎症，影像学检查早期无明显异常，后期提示骨刺生成，部分患者行MRI检查可见跖筋膜增厚、局部水肿[1]。现将韩文朝教授治疗跟痛症的经验介绍如下。

    1 治疗现状

    跟痛症目前的治疗方式有保守治疗和手术治疗，西医学主要以口服止痛药、体外冲击波、局部封闭、手术等手段治疗，中医学以针灸、推拿、药物熏洗等保守治疗手段为主，目的是减轻疼痛、提高生活质量[2]。杨矛等[3]运用六味地黄丸及药物外洗治疗跟痛症，总有效率为92.5%。沈启明等[4]运用针刀及自体富血小板血浆治疗跟痛症取得了良好的效果。陈黎明等[5]运用中药熏洗治疗气滞血瘀型跟痛症，取得良好疗效，并且无不良反应。吴晗等[6]在关节镜下进行骨刺切除及跖筋膜松解术治疗跟痛症，术后疼痛有效缓解，足部功能恢复快。虽然治疗方式多样，但目前对于跟痛症的治疗并无统一标准。西医学治疗如服用止痛药等容易引发恶心、呕吐等不良反应，若采取手术治疗不仅使患者遭受二次痛苦，而且存在术后伤口感染、切口不愈合等问题。中医学运用药物内服外洗，简便快捷、疗效好 ......