陈锐 张华东 吴长怡 任赵洋 杜晖 陈祎 于志谋 邓俊花 王梓松

    【摘 要】 脊柱关节炎是风湿病科的一种常见病，危害性大、致残率高，给患者的生活质量造成了严重影响。强脊通督操能缓解关节症状，增强运动功能;同药物联合运用，能提高治疗脊柱关节炎的临床疗效，改善患者预后。现基于中医“治未病”理论探析强脊通督操在脊柱关节炎未病、既病、瘥后等阶段的运用，以期对临床防治脊柱关节炎有所裨益。

    【关键词】 脊柱关节炎;强脊通督操;未病先防;既病防变;瘥后防复

    脊柱关节炎是一组以侵犯脊柱关节为主，同时损害外周关节为特征的慢性全身性风湿病，可导致脊柱强直、关节畸形，甚至终身残疾[1]。目前认为，本病包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病关节炎等[2]，有明显的家族聚集倾向，多见于青壮年，发病年龄多在10～40岁，男性发病率明显高于女性，暂未见总体流行病学研究，目前我国强直性脊柱炎的患病率约为0.3%[3]。脊柱关节炎属于中医学“痹证”中“大偻”“肾痹”范畴，病因病机比较复杂，主要是由于正气亏虚、风寒湿热等外邪侵袭，诸因杂至，出现瘀血内停、痰浊凝聚，导致肾虚督滞，经络不通，气血不畅的病证，病程缠绵，属本虚标实之病[4]。脊柱关节炎治疗包括药物和非药物疗法，单纯的药物治疗无法替代康复锻炼对关节的保护与恢复作用，适时适度的功能锻炼有助于增强临床疗效，提高生活质量，降低药物依赖性。强脊通督操分颈操、胸操、腰操、膝髋操，以及床操五节，涉及范围广泛，涵盖了脊柱关节炎可能累及的大部分关节，是专门针对脊柱关节炎病变损害部位制定的关节康复操，在防治不同病理时期的脊柱关节炎中发挥重要作用，还具有不良反应少，方便普及，经济价值高，受时间空间限制小等优势，在防治脊柱关节炎的过程中充分体现了中医“治未病”理论思想，现总结如下。

    1 强脊通督操

    《吕氏春秋》记载：“昔陶唐氏之始，阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其原 ......